Пациенты с фобиями
Доктор медицинских наук, врач-стоматолог Михаэль Вихт
Доктор Михаэль Вихт является старшим консультантом в клинике консервативной стоматологии и пародонтологии в Кельнском университете. Специалист по восстановительной и профилактической консервативной стоматологии в течение трех лет проходил дополнительное обучение в качестве специалиста DGZ.
Исходя из личной заинтересованности доктор Вихт также изучал отношения между врачом и пациентом, т.е. коммуникацию между врачами, пациентами и родственниками пациентов; теперь он проводит обучающие семинары в этой области.
Полезные рекомендации по работе с пациентами с фобиями от доктора Михаэля Вихта
«Люди на курсах повышения квалификации часто спрашивают:
- «Как мне обращаться с особыми пациентами?», или
- «Как мне обращаться с «трудными» пациентами?»
По моему мнению, нет трудных пациентов; однако некоторые пациенты, несомненно, немного выделяются из общего числа. Есть пациенты, которые боятся стоматолога, и есть действительно пациенты с фобиями.
Как следует обращаться с ними?
Разумеется, вам нужно подойти к проблеме очень спокойно и убедиться, что не оказываете давление на пациента. Подобрать ключик к пациентам с фобиями непросто. Одной из главных целей может быть мотивация пациента к общению.
Многие стоматологи допускают ошибку, задавая вопросы и не позволяя пациенту ответить. Например, если вы задаете кому-то открытый вопрос типа «Что я могу сделать для вас?», вы должны оставить паузу, чтобы дать пациенту возможность ответить, а не задавать сразу другой вопрос, а потом еще и еще. К сожалению, мы, стоматологи, зачастую так и делаем; мы думаем - если продолжаем говорить, мы делаем свою работу. Однако в случае с пациентами с фобиями, это только усиливает страх перед разговором. Мы можем просто потерять пациентов, предоставив им слишком много ненужной информации.
Я бы дал один совет в этой ситуации:
постарайтесь, чтобы пациенты говорили о своих страхах.
Побудите их рассказать вам то, чего они боятся. Иногда это будет что-то очень специфическое, например, инъекция, страх боли или страх перед последствиями лечения. В других случаях это может быть иррациональный страх: общая обстановка или факт посещения стоматолога, который пациент может воспринимать как кошмар.
Побудите пациентов рассказать о том, что их тревожит, и постарайтесь развеять их опасения самым естественным образом. К сожалению, простая фраза «Бояться нечего» не сработает: в этот момент мы будем использовать триггерное слово «бояться». Тем не менее, до некоторой степени мы можем опровергать аргументы пациента, говоря о причине беспокойства (например, инъекциях) и развеивать такие опасения с помощью четких доводов.
В случае с пациентами с фобиями следует подходить к лечению с большой осторожностью, постепенно.
Вы можете взять на вооружение метод рассказать– показать – сделать из педиатрической стоматологии, так как это также работает для взрослых: что-то рассказывать, что-то показывать, а потом что-то делать. Можно сказать, что это классическая десенсибилизация».